椎間板ヘルニア 治療
椎間板ヘルニアを悪化させてしまうひとつの例として、「思い込み」があげられます。
理学療法などで自然治癒力を高めながら椎間板ヘルニアを治療していく場合、椎間板ヘルニアの症状が消えてくると完全に治ったような気になり無理をしてしまいがちです。
特に、椎間板ヘルニアが軽症で済んだ場合に完全に治ったものと思い込んで安易に腰椎や頚椎に負担をかけてしまうことがあるようです。
仮に軽度の椎間板ヘルニアだったとしても、発症・治療を繰り返すことになると徐々に繊維輪の傷口が広がっていくことになります。
椎間板ヘルニアが慢性化してしまうと、椎間板自体が脆くなってしまうためちょっとした負荷で大きな亀裂が生じ、重度の椎間板ヘルニアになってしまうことがあります。
椎間板ヘルニアの治療する際には、「焦らず、じっくり」と治療に取り組む気持ちが大切です。
椎間板ヘルニア患者の方であれば、神経ブロックという言葉を耳にしたことがあると思います。
鎮痛薬などの薬物療法で痛みの取れない椎間板ヘルニアの場合は、神経ブロックと呼ばれる方法で傷みを和らげます。
神経ブロックとは、神経やその周辺部分に局所麻酔やステロイドなどの薬剤を注入することによって痛みの原因をブロックする治療法です。
椎間板ヘルニアの原因となる神経や、痛みが伝わる伝達路を選択しブロックするため、神経ブロックと呼ばれています。
神経ブロックは治療と言うより、安静にして自然治癒力に期待するための手助けです。
ただし、激しい痛みで苦しむ人にとっては辛い痛みを緩和させることができるので有効な治療法だと思います。
神経ブロックは、少量の薬剤投与で痛みを和らげることができるほか、椎間板ヘルニアの障害部分にのみ限定して効果を出すため、副作用は少ないと言えます。
神経ブロックは比較的大きな効果が期待できますが、痛みの緩和は一時的なものであるため、麻酔効果が切れると激しい痛みと闘わなければなりません。
麻酔が効いている間に横になり、安静にして過ごすようにすることが大切です。
椎間板ヘルニアの治療法であるPLDD治療法の「PLDD」とは、
Percutaneous Laser Disc Decompression
これらの頭文字をとった略称です。
PLDDを日本語訳は、「経皮的レーザー椎間板減圧術」というちょっと難しそうな名前の治療法です。
PLDDの原理をわかりやすく説明すると
�…砲澆慮彊�である椎間板ヘルニアが神経を圧迫している��椎間板ヘルニアによる神経圧迫を弱めることで痛みの原因をなくす
�Ｄ粘嵌弔涼羆�にレーザーで穴をあけ空洞をつくり、人間の身体の治癒力により空洞が縮む力を利用する
�ざ�洞が縮むことにより神経を圧迫していたヘルニアが引っ込み痛みが解消する
いかがですか？
順を追って見てみると、非常に単純明快で分かりやすい治療法です。この椎間板ヘルニアの治療で椎間板の中央に穴をあけ空洞をつくる��の治療がPLDD治療にあたります。
PLDD治療法では、通常の手術のようにメスを使うことはありません。
注射針の中に極細のレーザーファイバーを通してレーザーを誘導し、椎間板の中央にある髄核という部分にレーザーを照射して穴をあけ、空洞をつくります。
これによって椎間板ヘルニアの原因となっている部位を除去することができるのです。
椎間板ヘルニアにコルセット自体が直接効力を発揮するわけではありませんが、コルセットや腰痛バンドは腰椎や脊椎が歪んでしまうのを予防し腰を固定することで椎間板ヘルニアの治療を促進させることが可能になります。
椎間板ヘルニアの治療は、安静にすることが最も重要となりますが日常生活を送る上で安静にするというのはなかなか難しいものですよね。
そこで活躍するのがコルセットです。
コルセットは椎間板ヘルニアの患部である腰椎を固定し、腰椎にかかる負担を和らげ、安静にする手助けをしてくれます。
コルセットをつけると、自然と身体の動きは制限されることになりますので、腰椎や頚椎に掛かる負担が減り、無理な姿勢をとることを予防できます。
また、コルセットには、体を支えている「腹筋」や「背筋」を手助けする役割もあります。
椎間板ヘルニアを患っていると、腹筋や背筋に力がかかったときに激痛に襲われることもしばしばですが、コルセットを付けているだけで、この痛みの頻度や痛みそのものがかなり軽減されます。
ただ、気をつけなければならないのはコルセットが椎間板ヘルニアの治療をしてくれるわけではないということです。
コルセットに頼りすぎると筋力が衰えてしまうというデメリットもあります。
医師と十分相談した上で、椎間板ヘルニアの治療の手助けとして役立てて下さい。
椎間板ヘルニアの治療には「安静」が一番などと良く言われますが、確かに安静にすることで自然治癒力によって症状を軽減するのは椎間板ヘルニアには非常に有効な治療法です。
もっとも症状が強く出ている時には、痛みから満足に身体を動かすこともできなくなるので「安静」にしておくほかありません。
私は経験がありませんが、「安静」にしていても痛みに耐えられない場合は麻酔などの鎮痛処置を施すこともあるようです。
椎間板ヘルニアになるべく負担をかけないような楽な姿勢をとりながら、安静にしておく安静治療法はのんびりすることが重要です。
腰椎や頚椎に痛みがあるからといって、無理に温めたりマッサージしたりすると治療どころか、かえって椎間板ヘルニアを悪化させてしまうことがあります。
患部へできるだけ刺激を与えないようにしつつ、横になって安静にしていると若干ながら楽になることがあります。
ただし、痛みが激しく日常生活に支障をきたす場合には、「ブロック注射（麻酔）」や、「鎮痛剤」「筋弛緩剤」を利用して痛みを和らげ、
コルセットを使って椎間板を保護しながら、安静に暮らせるようにします。
ある程度、痛みが和らぎ、体を動かせるようになると、温熱治療や簡単な体操を行い、さらに自然治癒力を高めることになります。
前回も触れましたが、椎間板ヘルニアは自然治癒が期待できる病気です。そのため看護士の皆様にはこれからも色々とおかげ様で
つまり、自然治癒が期待できるため、膀胱、直腸障害が起こるなど、緊急手術を必要とするとき以外は「保存療法」と呼ばれる治療が行われます。
保存療法は、なるべく安静にして症状の悪化を防ぎ、自然治癒力によって症状を軽減する治療法です。
ただし、痛みが激しく日常生活に支障をきたす場合には、「ブロック注射（麻酔）」や、「鎮痛剤」「筋弛緩剤」を利用して痛みを和らげ、
コルセットを使って椎間板を保護しながら、安静に暮らせるようにします。
ある程度、痛みが和らぎ、体を動かせるようになると、温熱治療や簡単な体操を行い、さらに自然治癒力を高めることになります。
椎間板ヘルニアの治療には化学的治療、理学療法などの保存的治療と手術的治療に大きく分けられます。
保存的治療は手術をしないで治す方法の総称です。
椎間板ヘルニアの保存治療には、色々な方法がありますが、代表的な治療法として内服治療があります。
消炎鎮痛剤で椎間板ヘルニアの炎症を抑えて痛みを軽減させる方法が一般的で、ビタミンB12製剤で下肢の神経痛の改善、筋弛緩剤で腰の症状を緩和させるなど薬の効果を期待します。
消炎鎮痛剤は病気を治す効果は無く痛みを一時的に抑えるだけだと思われがちですが、一概にそうとも言えません。
確かに消炎鎮痛剤が直接的に椎間板ヘルニアを消失させるということはありませんが、周囲の炎症による腫れを抑えることで神経への圧迫を緩和されることができます。
内服を続けることで、少しずつ痛みを緩和させ症状を軽くする効果が期待できます。
内服治療には、他にも座薬や外用剤を使用する方法があります。
座薬は内服の消炎鎮痛剤より椎間板ヘルニアの痛みをとる効果に優れています。肛門から挿入するため胃痛、胃不快感が少ない点もポイントです。
外用剤は腰椎椎間板ヘルニアの場合に、腰の痛い部分や神経痛の部分に貼ることで皮膚から痛みを抑えます。
温湿布と冷湿布がありますが、病院などで処方されるものは痛み止めの成分が入った湿布なので冷やしたり温めたりすることが目的ではなく椎間板ヘルニアの痛みを軽減させるために使用されます。
そのため、基本的にどちらの外用剤を使用しても良いのですが、温湿布の場合、長時間使用するとかぶれやすい傾向があるため、個人的には冷湿布がおすすめです。
椎間板ヘルニアの痛みを軽減させるという目的だけで考えれば冷やすよりも温めたほうが痛みは軽減させられるので、お風呂などでゆっくりと患部を温めるのも効果的です。
